تبلیغات
دبیرستان دخترانه شهید صدوقی کرج
نویسندگان
نظرسنجی
نظر شما نسبت به مطلب مورد نظرتان چگونه است

آمار بازید
کل بازدید ها :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل مطالب :
آخرین بروز رسانی :
اَبر برچسبها
درباره ما

بسیار اندیشیدن در حکمت خرد را بارور میکند .امام صادق (ع)


ایجاد کننده وبلاگ :



نویسنده  : دکتر مجیدظهرابی 

متخصص و جراح مغز و اعصاب  

 
شیوع سردردهای میگرنی در خانم ها سه برابر آقایان است !

بیمار اول ، یک دختر 13 ساله، چند روزی است که صبح با سردردی شدید بیدار میشود

 و نمیتواند در کلاس درس چندان خوب عمل کند.

و بیمار دوم ، خانمی 34 ساله و مدیر یک شرکت پرکار، یک هفته

در ماه گروه کارکنان خود را تنها میگذارد.

بنظر شما آیا این دو چه وجه مشترکی دارند؟

هردو آنها از میگرن شدیدی که با تغییرات هورمونی آغاز میشود، رنج میبرند و

به احتمال بسیار آنها در اعضای خانواده خود نیز افرادی مبتلا به میگرن دارند.

 

سردرد، به خصوص انواعی از آن مانند میگرن

و سردردهای خوشه ای که شدید و مزمن

هستند، میتواند بسیار ناتوان کننده باشد.

 

حتی سردردهای تنشی که نوع ملایمتر این مشکل به شمار

میروند نیز میتوانند شخص مبتلا را وادار کنند که به گوشه تاریکی

پناه برده و همانجا بماند.

گرچه هنوز باید در زمینه علل سردرد مسائل بسیاری را

کشف کرده و  بیاموزیم، اما در این حد میدانیم که

بسیاری از انواع سردرد، به جنسیت و توارث بستگی دارد.

این ارتباط به خصوص درباره میگرن، به شدت صادق است.

به گفته استفن سیلبرستین (Stephen Silberstein) استاد و

متخصص مغز و اعصاب :

 

"به طور کلی، تعداد مبتلایان به میگرن در زنان سه برابر مردان است

و بیشتر این زنان دارای خویشاوند درجه یکی هستند که به میگرن مبتلاست.

این مشکل در نتیجه ترکیبی از ژنتیک و هورمونها بروز میکند."

 

نقش هورمونها در این میان چیست؟

قابل توجه خانم ها : اگر شدیدا میل به خوردن شیرینی دارید و بی حوصله و بدخلق

هستید، به اطرافیان خود تذکر بدهید دور و بر شما نیایند!

زیرا عادت ماهانه شما به زودی شروع خواهد شد و احتمالا با یک میگرن همراه است.

  سردرد،درد،دردسر،دختر،بیمار،بیماری،سردردعصبی،میگرن،سردردتنشی،غم،سردردها

میگرن در اکثر موارد زنان را در دوره بین بلوغ و یائسگی

تحت تاثیر قرار میدهد

و بیش از همه در زنان 35 تا 45 ساله دیده میشود.

 

یکی از دلایل این حالت هورمونها، به خصوص استروژن(estrogen)

هستند که نقشی عمده در بروز میگرن بر عهده دارند.

میزان بالای هورمون نیز در صورت ثابت بودن مشکلی ایجاد نمیکند، بلکه افت و خیز مقدار

هورمون مشکل آفرین است."

بیش از نیمی از زنان مبتلا به میگرن اظهار داشته اند که سردردهای آنان

با دوران عادت ماهیانه مرتبط است.

میزان شیوع این سردرد در دختران و پسران تا زمانی که دختران به

سن بلوغ میرسند، یکسان است.

پس از بلوغ، تعداد بروز سردردهای یک زن مبتلا به میگرن بیش از مردی

که سابقه میگرن دارد، خواهد بود و تا زمانیکه زن یائسه شود،

این الگو همچنان ادامه خواهد یافت. نوسانات هورمونی که در دوران زندگی

زنان رخ میدهد میتوانند موجب حملات بیشتر میگرنی  شوند.سردرد،درد،دردسر،دختر،بیمار،بیماری،سردردعصبی،میگرن،سردردتنشی،غم،سردردها

تغییر میزان هورمون مرتبط با روزهای قبل از آغاز هر دوره عادت

ماهیانه میتواند حملات میگرنی را بدتر کند،

تغییرات هورمونی در دوره بارداری نیز چنین تاثیری دارد.

بسیاری از زنان مستعد میگرن، درست پس از

تولد فرزندشان

و زمانی که میزان هورمون

به حالت عادی برمیگردد، دچار حملات میگرن میشوند.

 

برعکس، استفاده از قرصهای کنترل بارداری میتواند سطح هورمون بدن را ثابت

نگهداشته و با این کار موجب کاهش تعداد سردردهای میگرنی شود.

به گفته سیلبرستین، درمانهای جایگزینی هورمون نیز میتواند بر میزان دفعات و شدت

میگرن تاثیر بگذارد.

زنانی که از قرصهای داروهای هورمون درمانی یا HRT استفاده

میکنند، بیشتر دچار میگرن میشوند

زیرا سطح هورمون بدن آنها دچار افت و خیز ناگهانی و شدید

میشود.

اما زنانی که HRT را از طریق برچسبهای روی پوست دریافت

میکنند، روزانه میزان مشخصی هورمون دریافت کرده و تعداد و شدت

  میگرن در آنها افزایش نمی یابد.

 

وراثت نیز عامل سردرد است

اگر مادر یا عمه شما دچار میگرن باشند، احتمال اینکه شما نیز به این مشکل

مبتلا باشید، وجود دارد.

بسیاری از افراد دچار میگرن، در این زمینه دارای سابقه خانوادگی هستند ،  در

نتیجه چنین تصور میشود که عامل وراثت در اینجا بسیار موثر است.

این امر به خصوص در مورد میگرنهایی که با نشانه های بینائی ( اورا یا حالاتی که شخص

در طول آن ها  نورهایی مواج یا لکه هایی را میبیند که به مدت محدودی او را دچار نابینایی

نقطه ای میکنند یا به کلی دید او را از بین میبرند ) یا "پیش درآمد" آغاز میشوند، صادق

است. سردرد،درد،دردسر،دختر،بیمار،بیماری،سردردعصبی،میگرن،سردردتنشی،غم،سردردها

  20 درصد از بیماران مبتلا به میگرن دچار حالت

پیش درآمد میشوند،


این نظر وجود دارد که افراد مبتلا به میگرن، ژنهای غیرعادی

که مسئول کنترل سلولهایی خاصی از مغز هستند

را به ارث میبرند.

 

سردردهای خوشه ای و عصبی

ما تمام مدت درباره میگرن چیزهایی میشنویم، اما درباره سردردهای عصبی

و خوشه ای چندان صحبت نمیشود.

این دو نوع عمده دیگر سردرد نیز میتوانند کاملا ناتوان کننده باشند.

سردردهای عصبی از شیوع بیشتری برخوردارند و هر دو این سردردها با

جنسیت و ساختار شیمیایی مغز در ارتباطند.

  

بسیاری از افراد سردردهای عصبی را تجربه کرده اند.

 

دردی خفیف یا معتدل که با انقباض شقیقه ها، پیشانی،

پشت سر و گردن همراه است.

سردردهای عصبی میتوانند به قدری مکرر شوند که شخص هر روز به آن

دچار باشد،

اما آنها کمتر از موارد دیگر ناتوان کننده بوده و با مسکنهای معمولی قابل درمان هستند.

زنان بیش از مردان به این سردردها دچار میشوند و احتمال وجود این بیماری در خانواده

افرادی که به این سردرد مبتلا هستند، 40% بیش از دیگران است.

سردردهای خوشه ای ، شیوع کمتری دارند اما در مردان بیشتر به وجود آمده و میتوانند

کاملا ناتوان کننده باشند. به گفته سیلبرستین" این سردردها را

سردرد خودکشی مینامند

زیرا درد آن به حدی شدید است که شخص به مرز خودکشی میرسد".

تعداد مبتلایان به  حملات سردردهای خوشه ای بسیار کمتر

از تعداد مبتلایان به میگرن است، اما همین تعداد

کم نیز در مردان سه تا چهار مرتبه بیشتر دیده میشود

و دلیل آن نیز هنوز مشخص نشده است.

 بر خلاف میگرن که میتواند روزها ادامه داشته باشد، سردردهای خوشه ای

تنها به مدت 30 دقیقه یا یک ساعت به شدت بروز کرده و سپس از بین میروند.

 این سردردها ارتباطی با نوسانات هورمونی ندارند.

 

محرکهای سردرد

اگر از دسته افراد مستعد ابتلا به سردرد هستید،

 صرف نظر از جنسیت یا زمینه ارثی،

کاستن از میزان تنش در زندگی عاملی بسیار تعیین کننده

و گامی اساسی برای دوری از چنین مشکلی است.

به گفته سیلبرستین :"

تنش محرکی برای هر نوع مشکل جسمی، از جمله میگرن، به شمار

میرود. اما دلیل اصلی آنها نیست."

تنش در زندگی روزانه، مانند سر و سامان دادن به برنامه کاری

  بسیار فشرده و متنوع، یک عامل محرک سردرد است و نسخه رایج

و مفید برای کاهش استرس همان ورد همیشگی است: غذای سالم، میوه،

سبزیجات و آب فراوان، 30 دقیقه ورزش روزانه، انجام تمرینات آرامبخش و تمدد اعصاب مانند

یوگا و خواب کافی.

توصیه هایی ساده  برای بهره مند شدن از سلامت بیشتر و سردردهای کمتر :

سیگار را ترک کنید،

از گرسنگی های شدید و بی وقفه خودداری کنید ،

 هر شب در یک زمان مشخص به بستر بروید،از مشروبات الکلی دوری کنید ،

 غذاهایی حاوی مواد نگهدارنده مصرف نکنید.

پس، این بار در زمانی که به استراحت نیاز دارید، کتاب خوبی برداشته و در جایی آرام

بنشینید.

یک موسیقی ملایم بشنوید.

از سردرد خود به عنوان بهانه ای برای ولخرجی استفاده کرده و بهترین غذای سبک و

نوشیدنی ممکن را تهیه کرده و شبی آرامش بخش را پشت سر بگذارید.

انواع سردرد : سردردهای ناشی از نور خورشید چاپ ارسال به دوست
نویسنده مجید ظهرابی   

وقتی كسی در معرض نور شدید آفتاب قرار گیرد مردمك چشم‌ها تنگ می‌شود و فرد ناخودآگاه  پلك‌ها را تا جایی كه امكان دارد تنگ می‌كند تا مقدار نور ورودی به چشم را محدود كند. انقباض مداوم مردمك و عضلات پلك می‌تواند باعث ایجاد سردرد (بخصوص در ناحیه پیشانی) شود. اگر همیشه پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب دچار سردرد می شوید شاید استفاده از عینك آفتابی و كلاه لبه دار بتواند به رفع سردردتان كمك كند.

انواع سردرد : سردردهای ناشی از بیماری‌های چشم

بر خلاف تصور عموم مردم، عیوب انكساری معمولاً باعث ایجاد سردرد نمی‌شود؛ اما

گروهی دیگر از بیماری‌های چشمی می‌توانند باعث بروز سردرد و بخصوص درد اطراف چشم شوند.

خشكی چشم
خشكی چشم یكی از علت‌های بسیار شایع احساس درد و ناراحتی در اطراف چشم‌ها است كه معمولاً صبح‌ها بهتر است و در اواخر روز بدتر می‌شود. به علاوه انجام كارهای چشمی مثل مطالعه یا كار با كامپیوتر می‌تواند باعث بدتر شدن درد و ناراحتی در مبتلایان به این بیماری شود.

بیماری‌های قرنیه
قرنیه بافت بسیار حساسی است كه تعداد زیادی اعصاب حسی در آن وجود دارد و به همین علت به درد و تحریك واكنش زیادی نشان می‌دهد. (حتماً تجربه كرده‌اید كه حتی ورود یك ذره بسیار ریز گرد و غبار به داخل چشم چقدر باعث درد و ناراحتی می‌شود، در حالیكه با یك قلوه سنگ! در داخل كفشتان ممكن است چند ساعت پیاده روی كنید و عین خیالتان نباشد). طبیعی است كه تحریكات وارد شده به این بافت حساس می تواند درد شدیدی در چشم و اطراف چشم و گاهی در تمام سر ایجاد كند.

مثلاً ورود هر نوع جسم خارجی به داخل چشم- چه مستقیماً به قرنیه بچسبد و چه در پشت پلك گیر بیفتد و باعث خراشیده شدن قرنیه شود- علاوه برایجاد درد و قرمزی و اشكریزش معمولاً باعث سردرد نیز می‌شود. همچنین در افرادی كه به علت جوشكاری یا نگاه كردن طولانی مدت به برف (مثلاً در ورزش اسكی) دچار برق‌زدگی چشم‌ها می‌شوند نیز پوشش خارجی (اپی‌تلیوم) قرنیه آسیب می‌بیند و فرد علاوه بر اشكریزش و درد چشم‌ها دچار سردرد شدید می‌شود. (این نوع سردرد را جوشكاران محترمی كه استفاده از عینك مناسب را مایه كسر‌شأن خود می‌دانند خیلی زیاد تجربه می‌كنند)

از دیگر بیماری‌های قرنیه كه باعث ایجاد سردرد می‌شود زخم قرنیه است. همچنین التهاب قرنیه یا كراتیت نیز می‌تواند باعث سردرد گردد.

یكی از بیماری‌های قرنیه كه عمدتاً باعث سردرد صبحگاهی مكرر می‌شود خراش راجعه قرنیه (Recurrent Corneal Erosion) است. در این بیماری اپیتلیوم قرنیه چسبندگی سستی به بافت‌های زیرین دارد و مستعد كنده شدن است. در این حالت خیلی اوقات وقتی فرد مبتلا به هنگام صبح چشم‌هایش را باز می‌كند بخشی از اپیتلیوم قرنیه كنده می‌شود و علاوه بر سوزش و اشكریزش و درد چشم، سردرد نیز در همان سمت ایجاد می‌شود.

گلوكوم حاد زاویه بسته
این بیماری باعث ایجاد تاری دید، درد چشم و اشكریزش و سردرد شدید می‌شود. تشخیص این بیماری با معاینه كامل چشمی (شامل اندازه‌گیری فشار داخل چشم و بررسی ساختمان زاویه اتاق قدامی) امكانپذیر است. تشخیص این بیماری اهمیت زیادی دارد چون می‌تواند منجر به كاهش دید دائمی شود.

التهاب داخل چشمی(Uveitis)
التهاب داخل چشمی (یوئیت) می‌تواند علاوه بر درد چشم، سردرد نیز ایجاد كند. البته در مواردی كه یوئیت قسمت‌های قدامی چشم مثلاً عنبیه را درگیر كرده باشد احتمال ایجاد سردرد بیشتر است.

التهاب صلبیه (Scleritis)
التهاب صلبیه می‌تواند باعث درد شدید چشم و سردرد شود. نكته قابل توجه آن است كه اگر التهاب صلبیه در بخش‌های خلفی كرده چشم اتفاق بیفتد ممكن است در ظاهر چشم تغییر خاصی ایجاد نكند اما باعث ایجاد سردرد شدید در ناحیه پشت چشم شود. تشخیص این بیماری از دو جهت مهم است: اول آنكه این بیماری در خیلی از موارد با بیماری‌های جدی‌تر همراه است كه در صورت عدم درمان مناسب می‌تواند حتی حیات فرد را تهدید كند. دوم آنكه این بیماری می‌تواند منجر به آسیب جدی حتی سوراخ شدن چشم گردد.

بیماری‌های حدقه چشم
وجود التهاب یا تومور در ناحیه پشت چشم و در داخل حدقه چشم می‌تواند باعث بروز سردرد شود.

التهاب عصب بینایی
التهاب عصب بینایی علاوه بر آنكه باعث تاری دید می‌شود می تواند با درد چشم و سردرد (بویژه در ناحیه پشت چشم) همراه باشد. در افراد مبتلا به التهاب عصب بینایی معمولاً حركت دادن چشم باعث بدتر شدن درد می‌گردد.

زونای چشمی
این عارضه یك بیماری ویروسی است كه بر اثر فعال شدن ویروس آبله مرغان در اعصاب حسی چشم اتفاق می‌افتد. علامت مشخصه زونا بروز ثبورات ریز پوستی بصورت آبدانه‌های كوچك در یك زمینه ارغوانی و بنفش است كه با درد شدید همراه است. معمولاً درد یكی دو روز قبل از ظاهر شدن ثبورات جلدی شروع می‌شود و تا مدتی پس از بروز دانه‌ها ادامه پیدا می‌كند. البته در بعضی افراد ممكن است درد ناشی از زونا حالت مزمن پیدا كند و تا ماه‌ها پس از بیماری فرد احساس درد داشته باشد در صورتیكه زونای چشمی علاوه بر درگیری پوست اطراف چشم، بافت‌های داخل چشم را نیز درگیر كرده باشد التهاب داخل چشمی (یووئیت) نیز باعث بدتر شدن سردرد فرد مبتلا می‌گردد.

http://www.noorvision.com

انواع سردرد : علل ناشایع سردرد

تومورهای مغزی: تومورهای مغزی اغلب با افزایش فشار داخل جمجمه باعث ایجاد سردرد نسبتاً شدید دائمی
می شوند كه صبح‌ها بدتر است. این سردرد با حركاتی نظیر خم شدن، زور زدن، حبس كردن نفس، سرفه و حركت دادن سر بدتر می شود. سردرد ناشی از تومورهای مغزی معمولاً با استفراغ (گاهی بدون حالت تهوع) همراه است. علائم ناشی از تومورهای مغزی عبارتند از:

    * فلج اعصاب چشم كه باعث انحراف چشم و دوبینی می گردد
    * ورم سرعصب بینایی (كه در معاینه چشم پزشكی قابل مشاهده است)
    * محو شدن گذرای دید
    * تار شدن بخشی از میدان بینایی در یك یا هر دو چشم (در این حالت بررسی میدان بینایی می‌تواند به مشخص شدن محل تومور كمك كند)
    * ندرتاً ایجاد توهمات بینایی
    * ایجاد نابینایی در یك یا هر دو چشم (در موارد تومورهای پیشرفته)

خونریزی مغزی: خونریزی داخل جمجمه علاوه بر ایجاد سردرد شدید ممكن است با فلج عضلات چشم، دوبینی یا خونریزی در شبكیه و زجاجیه همراه باشد. به علاوه گاهی اوقات سكته‌های مغزی باعث ایجاد نقائصی در میدان بینایی می‌شوند كه با بررسی میدان بینایی قابل تشخیص است.

مننژیت: مننژیت یا التهاب پرده‌های مغزی نیز علاوه بر ایجاد سردرد می‌تواند باعث فلج عضلات چشمی و ایجاد انحراف چشم و دوبینی شود. به علاوه مننژیت گاهی باعث ترس از نور و درد در موقع حركات چشم می‌گردد.

انواع سردرد : التهاب شریان گیجگاهی (Temporal arteritis)

این بیماری اغلب در افراد مسن (بالای 60 سال) اتفاق می‌افتد گرچه این بیماری نادر است اما

به علت آنكه می‌تواند منجر به كوری دائمی هر دو چشم شود تشخیص و درمان سریع آن اهمیت زیادی دارد. این بیماری بصورت سردرد، درد و حساسیت ناحیه پیشانی و گیجگاه، خستگی و درد مفصل فك، تب، كاهش وزن، درد منتشر عضلانی و خستگی و بی‌حالی تظاهر می‌كند. در این بیماری واكنش‌های التهابی باعث بسته شدن شریان‌های سر می‌شود. اگر این اتفاق در سرخرگ‌های چشم بیفتد می‌تواند باعث كاهش دید دائمی شود. از دیگر علائم چشمی این بیماری می‌توان به آسیب عصب بینایی، كاهش دید گذرا، دوبینی و فلج عضلات چشمی اشاره كرد. دوره این بیماری یكی دو سال است و پس از این مدت خودبخود برطرف می شود اما در طول دوره بیماری برای جلوگیری از بروز عوارض جدی (مثل نابینایی) لازم است داروهای كورتیكو استروئیدی بصورت منظم و تحت نظر پزشك استفاده شود. نكته مهم آن است كه در تمام افراد مسن كه به علت انسداد شریان مركزی شبكیه دچار افت دید ناگهانی می‌شوند لازم است بررسی كامل از نظر احتمال وجود این بیماری انجام شود، چون در صورت وجود بیماری احتمال ابتلای چشم مقابل خیلی زیاد است. در صورت تشخیص بیماری گرچه نمی‌توان به برگشت دید در چشم مبتلا كمكی كرد، اما حداقل با تجویز داروهای كورتیكو استروئیدی خوراكی یا تزریقی می توان از ابتلای چشم سالم پیشگیری كرد و فرد را از كوری هر دو چشم نجات داد.
انواع سردرد : میگرن
 
میگرن یكی از علل بسیار شایع و شاید شایعترین علت سردرد مكرر است. بیماری میگرن در زنان شایع‌تر است.

در اكثر مبتلایان به میگرن سابقه خانوادگی ابتلا به سردرد وجود دارد. سردردهای میگرنی معمولاً در سن بلوغ شروع می شود و در سن بالای 50 سال از بین می‌رود. سردرد میگرنی غالباً یكطرفه و ضربان دار است و چند ساعت تا چند روز طول می‌كشد. دردهای میگرنی گاهی با حالت تهوع و استفراغ همراه است. اكثر افراد مبتلا به میگرن در زمان حمله سردرد دچار ترس از نور و صدا می شوند و تمایل دارند كه در یك اتاق ساكت و تاریك استراحت كنند. در این حالت روشن كردن چراغ یا ایجاد صدای ناگهانی می‌تواند باعث بدتر شدن سردرد شود.
تغییرات هورمونی روی میگرن مؤثر است و عواملی مثل قاعدگی، بارداری و قرص‌های هورمونی جلوگیری از بارداری معمولاً باعث بدتر شدن میگرن می‌شود.
عواملی مثل گرسنگی، كم‌خوابی، خستگی، استرس‌های روحی، ورزش‌های سنگین، غذاهای خاص (قهوه، شكلات، پنیر مانده، آجیل و مشروبات الكلی) و بوهای خاص (مثلاً بوی سیگار یا عطر) می‌تواند باعث شروع حمله میگرن شود.
یك نكته جالب در مورد استرس آن است كه نه فقط وجود استرس، بلكه رفع شدن ناگهانی استرس نیز می تواند باعث ایجاد حمله میگرن شود. مثلاً خیلی از افراد مبتلا به میگرن پس از پایان امتحاناتشان دچار سردرد می‌شوند.
علت اصلی ایجاد میگرن تنگ‌شدن گذرای عروق مغزی است كه با باز شدن جبرانی بیش از حد عروق دنبال می‌شود. در مرحله انقباض عروق مغزی علائم چشمی میگرن بروز می‌كند و در مرحله گشاد شدن عروق سردرد ضربان‌دار ایجاد می‌شود. میگرن در همه افراد به یك صورت تظاهر نمی‌كند بلكه انواع مختلفی از میگرن وجود دارد كه آنها را مرور می‌كنیم.
میگرن كلاسیك: در میگرن كلاسیك همیشه علائم بصری مشخصی قبل از شروع سردرد بروز می‌كند كه مشخصه این نوع خاص میگرن است . مهمترین این علائم یك لكه سیاهرگ در روبروی فرد ( یعنی در وسط میدان بینایی) است كه به تدریج بزرگ می‌شود و به سمت حاشیه میدان بینایی (یعنی پهلوی فرد) كشیده می‌شود. این لكه سیاهرنگ معمولاً با جرقه‌های نوری به صورت خطوط زیگزاگی براق رنگی لرزان احاطه شده است.این علامت نشانه مهمی است بطوری كه در افرادی كه این نشانه را بروز می‌دهند تقریباً می‌توان گفت كه تشخیص بیماری میگرن محرز است. یكی دیگر از نشانه‌های بصری كه در میگرن كلاسیك تظاهر می‌كند تاریك شدن یك سمت میدان بینائی است . در این حالت فرد سمت چپ یا سمت راست را واضح نمی‌بیند ( این حالت در هر دو چشم وجود دارد ولی اكثر افراد فكر می‌كنند كه چشم چپ یا راستشان تار شده است). این علائم چشمی معمولاً بین 10 تا 20 دقیقه طول می‌كشد و تقریباً همیشه قبل از یك ساعت محو می‌گردد. بتدریج با محو شدن علائم بصری و گشاد شدن جبرانی عروق مغزی سردرد ضربان‌دار یك طرفه ایجاد می‌شود كه با حالت تهوع و ترس از نور و صدا همراه است. سردرد نیز پس از جند ساعت بهبود می‌یابد.
میگرن معمولی: این نوع میگرن كه شایعترین نوع میگرن است معمولاً با علائم چشمی همراه نیست اما ممكن است درد آن در اطراف یا دور چشم‌ها احساس شود. در میگرن معمولی سردرد لزوماً یك طرفه نیست و ممكن است درد در تمام سر احساس شود. حمله میگرن معمولی اغلب ظرف چند ساعت تا چند روز بهبود می‌یابد.
میگرن چشمی: در این نوع میگرن كه اغلب در افراد مسن تر تظاهر می‌كند فرد مبتلا علائم چشمی میگرن را دارد اما به سردرد مبتلا نمی‌شود.علائم بصری میگرن چشمی عبارتند از :

    * لكه سیاهرنگ كه با خطوط زیگزاگ براق رنگی لرزان احاطه شده است
    * تاریك شدن یك سمت میدان بینایی
    * تنگ شدن تدریجی میدان بینایی از محیط به مركز بطوریكه فرد احساس می‌كند كه بیرون را از داخل یك سوراخ كوچك تماشا می‌كند.
    * دوبینی گذرا

معمولاً شروع و خاتمه این علائم حالت تدریجی دارد و حداكثر پس از 60 دقیقه این علائم بطور كامل برطرف می‌شود. در صورتیكه این علائم بطور كامل بهبود پیدا نكند لازم است بررسی كاملی برای مشخص شدن علت آن انجام گیرد چون گاهی اوقات بیماری های جدی مثل ناهنجاری های عروق مغزی می تواند علائم بصری مشابه میگرن چشمی ایجاد كند اما در این بیماری ها نقائص بینایی ایجاد شده بطور كامل برطرف نمی‌شود.
میگرن شبكیه: میگرن شبكیه نوع خاص نادری از بیماری میگرن است كه در اثر انقباض موقت سرخرگ های شبكیه اتفاق می‌افتد و یك اختلال بینایی گذرا و برگشت پذیر ایجاد می كند. اختلال بینایی بصورت سیاه شدن بخشی از میدان بینایی در یك چشم یا حتی كوری كامل یك چشم تظاهر می كند كه كمتر از یك ساعت طول می‌كشد و بطور كامل بهبود می‌یابد. اختلال بینایی در میگرن شبكیه ممكن است با سردرد همراه باشد و یا نباشد. البته از آنجا كه برخی از بیماری های جدی قلبی عروقی هم می‌توانند علائم مشابهی در چشم ایجاد كنند در صورت بروز این علائم لازم است فرد مبتلا كاملاً از لحاظ سایر بیماری‌ها بستری شود و تنها در صورتیكه هیچ بیماری دیگری یافت نشود می‌توان تشخیص میگرن شبكیه را مطرح كرد.
درمان میگرن
در بسیاری از مبتلایان به میگرن آنچه كه بیشتر از سردرد و علائم چشمی باعث آزار فرد می‌شود ترس از وجود تومور مغزی یا ایجاد كوری دائمی است. در این افراد یك معاینه كامل پزشكی و اطمینان از اینكه بیماری خوش‌خیم است و هیچ عارضه دائمی ایجاد نمی‌كند تا حد زیادی باعث آسودگی فرد مبتلا می‌شود و حتی گاهی كاهش استرس ناشی از نگرانی باعث كم شدن شدت و فراوانی حملات میگرنی شده، به بهبود قابل توجه فرد می‌انجامد.
به علاوه در افراد میگرنی شناسایی عواملی كه باعث شروع یا تشدید حمله میگرنی می شود و پرهیز از این عوامل (بی خوابی، خستگی، گرسنگی، استرس، بوی سیگار، بوی عطر، غذاهای خاص و غیره) می‌تواند باعث بهبود فرد مبتلا شود. همچنین انجام مرتب ورزهای سبك روزانه و پرهیز از ورزش‌های سنگین می‌تواند به كنترل میگرن كمك كند.
به هر حال در مواردی كه سردرد میگرنی شدید است و فعالیت روزانه فرد را مختل می‌كند می‌توان با استفاده از مسكن های معمولی یا داروهای خاص سردرد را كنترل كرد. البته لازم به ذكر است كه در صورتیكه حملات میگرن مكرراً اتفاق بیافتد و فرد ناچار باشد در هفته بیش از 2-3 بار از مسكن استفاده كند به داروی مسكن وابسته می‌شود و در صورت قطع مصرف دارو مجدداً دچار سردرد خواهد شد. در این افراد لازم است داروهای خاصی (تحت نظر پزشك) به طور مرتب مصرف شود تا فراوانی حملات میگرنی كاهش پیدا كند و فرد مجبور نباشد دائماً از داروهای مسكن استفاده كند.

انواع سردرد : سردرد خوشه‌ای (Cluster headache)
این سردرد بیشتر در مردان سیگاری 30 تا 50 ساله بروز می‌كند.
یك بیماری خوش‌خیم است كه بصورت حملات حاد سردرد و درد پشت كره چشم بصورت یكطرفه تظاهر می‌كند و برخلاف اغلب سردردهای خوش‌خیم باعث بیدار شدن فرد از خواب می‌شود. معمولاً در زمان سردرد علائم چشمی یكطرفه نیز در سمت مبتلا وجود دارد به طوری كه چشم مبتلا دچار اشكریزش و قرمزی می‌شود. ممكن است در همان سمت افتادگی پلك ایجاد شود و مردمك چشم موقتاً گشاد شود (یعنی سیاهی چشم در سمت مبتلا بزرگتر به نظر برسد). گاهی آبریزش‌بینی نیز در سمت مبتلا اتفاق می‌افتد. در سردرد خوشه‌ای حمله حاد سردرد حدود یكی دو ساعت طول می‌كشد و عارضه خاصی ایجاد نمی‌كند. معمولاً سردرد خوشه‌ای چندین بار در یك دوره چند هفته‌ای تا چند ماهه تكرار می‌شود و سپس به تدریج بهبود می‌یابد. البته احتمال عود این حملات پس از چند ماه تا چند سال وجود دارد.
انواع سر درد : سردردهای تنشی (Tension headache)
این سردرد نوع خاصی از سردرد است كه اغلب در افراد افسرده یا كسانی كه تحت استرس مزمن قرار دارند
ایجاد می‌شود. این نوع سردرد معمولاً در اكثر ساعات روز وجود دارد اما شدت آن خفیف تا متوسط است و مشكل جدی برای فعالیت‌های روزانه ایجاد نمی‌كند. این سردردها معمولاً در پایان روز و در موقع خستگی شدیدتر می‌شود. این نوع سردرد بیشتر به صورت احساس سنگینی در سر است و افراد مبتلا می‌گویند: "احساس می‌كنم یك دیگ روی سرم گذاشته‌اند" . اهمیت سردرد تنشی در آن است كه ممكن است درد فقط در ناحیه پیشانی و دور چشم ها وجود داشته باشد و به همین دلیل با مشكلات چشمی اشتباه شود. برخی از صاحب نظران معتقدند كه سردرد تنشی نوع خاصی از میگرن معمولی می‌باشد. درمان آن نیز مشابه درمان میگرن می‌باشد.
انواع سر دردها و درمان آنها
90% بالغین در دوره ای از عمرشان به سردردهای تنشی یا اصطلاحا عصبی دچار می شوند!
انواع سردرد
1. اولیه(90%) موارد این سردردها به عامل خاصی مربوط نبوده وارتباطی با تومورها ،عفونتها،بیماریهای عروق مغزو... ندارند
2.ثانویه(10%) اینها در اثر بیماریهای زمینه ای مثل تومورها،عفونتهاو... پدید می آیند
چند آمار جالب!
90% بالغین در دوره ای از عمرشان به سردردهای تنشی یا اصطلاحا عصبی دچار می شوند!   headache /head / tension headache / pain
سردرد های عصبی اغلب دو طرف سر را درگیر میكنند و حالت فشارنده دارند(بر خلاف میگرن كه كوبنده و اغلب یكطرفه است)
بطور متوسط 15% افراد(اغلب زنها) دچار حملات میگرن میشوند !
2% سردردها منشاء تومورال دارند

چه موقع به پزشك مراجعه كنیم؟
1. اولین حمله سردرد !
2. شدیدترین حمله سردرد !
3.سردردی كه پس از سن 50 سالگی شروع شده باشد
4.سردردهائی كه با گذشت زمان در حال تشدید می باشند
5.اگر اخیرا فرم و حالت سردرد تغییر كرده است،محل آن عوض شده یا...
headache / pain/neurotic/neurotic/tension
6.سردردی كه با استفراغهای مكرر همراه است
7.سردردی كه پس از ضربه مغزی ایجاد شده و كاهش نیافته یا در حال افزایش است
8.سر دردهائی كه با كار های سنگین ،زور زدن، نزدیكی ،سرفه،خم شدن و...ایجاد میشوند
9.سردردهائی كه با گیجی و منگی، خواب آلودگی،اختلال تعادل،اختلال تكلم،كرختی و گزگز بخشی از بدن، ضعف عضلانی و... همراه باشند
10.سردرد با علائمی مثل تب،سفتی گردن،اختلال تنفس،و... همراه باشد
11. نیاز به مصرف دائمی داروهای ضد درد
12.نیاز به مصرف روز افزون داروهای ضد درد
13. سردردهائی كه سه بار یا بیشتر در هفته پدید آیند.

پیشگیری از سردردهای عصبی
داروها میتوانند بهبودی موقتی در بیماران مبتلا به سردردهای عصبی پدید آورنداما... بطور منظم ورزش كنید! ورزشهای منظم آئروبیك مثل راه رفتن تند ، شنا، دوچرخه سواری و... میتوانند تعداد حملات ، شدت و مدت سردردهای شما را بطور واضحی كاهش دهند. ورزش باعث كاهش استرس شده ، عضلات شما را به حالت ریلاكس در آورده و با افزایش سطح بتااندورفین بعنوان یك كاهنده ی طبیعی استرس برای شما عمل خواهد كرد. یوگا ، ماساژ ، ورزشهای كششی و غیره باعث پیشگیری از سردردهای عصبی می شوند.و حتی از میزان درد می كاهند.البته در برخی موارد ، ورزشها موجب شعله ور شدن حملات سردرد خواهند شد بهمین دلیل قبل از انجام ورزش ، با پزشك خود مشورت نمائید.
گرچه درمانهای داروئی میتوانند بهبودی موقتی در بیماران مبتلا به سردردهای عصبی پدید آورند اما بهترین راه برای كاهش و از بین بردن اینگونه سردردها تغییر نوع نگرش به مسائل مختلف و نیز باز نگری در شیوه ی زندگی روزمره است.
بر استرس های خود غلبه كنید! استرس عامل اصلی و مهم ایجاد سردردهای تنشی یا عصبی میباشد ، كنترل روح و روان ، اعتماد به نفس و توانائی كنار زدن افكار وسواسی ، دوری از شرایط استرس زا و برخورد منطقی با شرایط موجود ، دوری از احساسات بیمورد و غیر منطقی ، و گاهی استراحت به مغز بوسیله ی فكر نكردن ! دوری از افكار تنش زا و بیمورد ، تمركز حواس و پرداختن به یك موضوع در زمان واحد و... روشهای مهمی در كاهش حملات ، شدت و مدت سردردهای تنشی هستند.
پیشگیری با داروها ! در صورتیكه حملات سردرد بیش از دو بار در هفته باشند ، به صلاحدید پزشك ، از درمانهای داروئی مناسب جهت جلوگیری ، نیز كاهش شدت ، مدت و حملات سردرد استفاده خواهد شد.
وقتی مدت حملات بیشتر از 3-4 ساعت است و یا از شدت زیادی برخوردارند نیز ممكنست اینگونه درمانها توسط پزشك ، به شما توصیه شوند .
در اغلب موارد خصوصا سردردهای مزمن و طول كشیده ،داروهای ضد افسردگی را برای پیشگیری تجویز می نمایند.این داروها ضد درد نیستند ولی با تنظیم و تثبیت عوامل شیمیائی مغز و سیستم عصبی ( مثل سروتونین ) از ایجاد حملات سردرد جلوگیری می كنند.بهمین خاطر مصرف آنها الزاما بمعنی وجود افسردگی در شما نیست!
در مواردی ، بسته به نظر پزشك معالج ، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن ، كتو پروفن و... بعنوان پیشگیری از ایجاد این سردردها استفاده می شود.
حتی برخی از داروهای ضد تشنج مثل گاباپنتین و یا داروهای شل كننده عضلانی نیز بسته به نظر پزشك مورد استفاده قرار می گیرند و در مواردی بسیار مفید خواهند بود.
برای شروع اثر اینگونه داروها باید منتظر زمان بود و انتظار معجزه ی فوری از اینها بیمورد است ، گر چه ، به تجربه ی اینجانب ،موارد زیادی نیز سریعا به این داروها پاسخ میدهند .
بعبارت دیگر در صورتی كه طی هفته های اول شروع مصرف ، تاثیر زیادی نشان ندادند نگران نباشید و حداقل یكی دو ماه منتظر بمانید.
در برخی موارد پزشك صلاح می بیند كه از رژیم چند داروئی بعنوان پیشگیری استفاده كند تا اثرات بهتر ی را بوجود آورد. نكته مهم اینكه مصرف مقادیر زیاد داروهای ضد درد و نیز مواد حاوی كافئین میتواند اثر داروهای پیشگیری كننده را كاهش دهد.
در صورتی كه داروهای پیشگیری كننده بتوانند تا نیمی از حملات ، شدت ، مدت و فواصل سردرد را كاهش دهند ، آنها را مؤثر و موفق میدانیم .
 سردرد در كودكان
بیشتر از نصف افراد تا سن پانزده سالگی سردردهای مختلفی را تجربه كرده اند .
سردردها را می توان به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم كرد ، گروه اول شامل سردردهای میگرنی ، سردردهای خوشه ای و سردردهای تنشی ( یا اصطلاحا عصبی ) بیش از نود درصد موارد را به خود اختصاص میدهند و ده درصد بقیه ( موارد ثانویه ) بر اثر بیش از سیصد علت مختلف و بیماری گوناگون پدید می آیند.
سردرد در اطفال ، گر چه نه مثل بالغین ، اما بهر حال نسبتا شایع است و با افزایش سن ، به میزان و شیوع آن افزوده می شود بطوریكه سردردهای شدید و عود كننده یك نفر از هر صد كودك زیر ده سال و تقریبا پنج نفر از هر صد كودك ده تا هفده سال را رنج میدهند . شیوع سردردهای معمولی از این میزان نیز بیشتر است .
سردردهای اطفال یكی از علل غیبت از مدرسه بوده ، باعث محدودیت هائی برای كودك مبتلا و بازداشتن او از فعالیت های اجتماعی ، و حتی روابط خانوادگی شده و احتمال وقوع سردردهای بعدی ( در سنین پس از بلوغ ) را افزایش می دهند .
بر خلاف بالغین ، سردردهای اطفال ، تمایل خاصی به گروه جنسی مؤنث ندارند و هر دو جنس را تقریبا به یك میزان درگیر می سازند . اما این شیوع بمرور و در گروه های سنی بالاتر بسمت دختران گرایش می یابد.
وقتی كودكی با سردردهای عود كننده مراجعه می كند باید به انواع خاصی از سردرد فكر كنیم و در صدد تائید یا رد آنها بر آئیم ، از این گروه می توان به سردردهای متعاقب ضربه مغزی ، میگرن ، سردردهای تنشی ( یا عصبی ) سینوزیتی ، سردردهای ناشی از وجود ضایعات فضاگیر داخل جمجمه ای ، اختلالات بینائی ، بازگیری از كافئین ! شبه تومور مغزی ( پسودوتومور سربری ) اختلالات خواب ، پركاری تیروئید ، بالابودن فشار خون ، بیماری مفصل فكی گیجگاهی ، و ( بندرت ) سردردهای خوشه ای فكر كنیم .نكته قابل ذكر اینكه سردردهای خوشه ای معمولا در سنین بالای بیست سال دیده می شوند .

آخرین مطالب

» دهه فجر مبارک ( یکشنبه 12 بهمن 1393 )
» السلام علیک یا ابا عبداله الحسین(ع) ( دوشنبه 5 آبان 1393 )
» شروع سال جدید تحصیلی به همه همکاران و دانش آموزان تبریک می گوییم ( سه شنبه 1 مهر 1393 )
» ولادت حضرت محمد(ص) ( شنبه 28 دی 1392 )
» والدین هوشیار ( چهارشنبه 15 آبان 1392 )
» السلام علیک یا ابا عبدالله الحسین ( چهارشنبه 15 آبان 1392 )
» معرفی دانش آموزان برتردر آزمون آغازین پایه اول ( چهارشنبه 15 آبان 1392 )
» روز نیكوكاری دبیرستان شهید صدوقی ( چهارشنبه 10 مهر 1392 )
» دحوالارض ( دوشنبه 8 مهر 1392 )
» تبریك سال تحصیلی93-92 ( دوشنبه 1 مهر 1392 )
» سال نو مبارک ( چهارشنبه 30 اسفند 1391 )
» تاریخ ایران وجهان دوم انسانی قسمت دوم ( شنبه 19 اسفند 1391 )
» تاریخ ایران وجهان دوم انسانی ( شنبه 19 اسفند 1391 )
» کادر شاغل در مدرسه ( چهارشنبه 5 مهر 1391 )
» آغاز سال تحصیلی 92-91 برهمه دانش آموزان وفرهنگیان محترم مبارک باد ( شنبه 1 مهر 1391 )
» مانور زلزله ( یکشنبه 7 آذر 1389 )
» روز معلم ( یکشنبه 12 اردیبهشت 1389 )
» نوروز ( شنبه 29 اسفند 1388 )
» تخم مرغ رنگی ( چهارشنبه 26 اسفند 1388 )
» ولادت حضرت محمد (ص) ( پنجشنبه 13 اسفند 1388 )
» نمونه سوالات امتحانی پیش دانشگاهی ترم اول ( پنجشنبه 29 بهمن 1388 )
» خواص معجزه آسای هسته انگور ( سه شنبه 27 بهمن 1388 )
» فواید علمی وضو ( چهارشنبه 21 بهمن 1388 )
» روانشناسی شخصیت ( یکشنبه 1 آذر 1388 )
» گل آرایی ( چهارشنبه 2 اردیبهشت 1388 )
» شمع های دست ساز ( سه شنبه 1 اردیبهشت 1388 )
» چند نمونه زیبا از نقاشی روی دست ( شنبه 22 فروردین 1388 )
» آموزش دکوپاژ ( پنجشنبه 20 فروردین 1388 )
» نمونه ها یی از تکنیک ویترای ( چهارشنبه 19 فروردین 1388 )
» آموزش ویترای ( سه شنبه 18 فروردین 1388 )